В Всемирный день здоровья говорим о благополучии родителей и опекунов

Для детей с инвалидностью или особенностями нейроразвития посещение детских площадок, бассейнов или парков может стать важной возможностью для социализации и развития. Однако реакции окружающих, отсутствие понимания или ситуации исключения способны превратить этот опыт в серьезное испытание как для ребенка, так и для семьи. Специалисты отмечают, что родители могут способствовать инклюзии ребенка с помощью подготовки и эмоциональной поддержки, а в случаях дискриминации важно зафиксировать инцидент и сообщить о нем.

Детская площадка, бассейн или парк — это не просто места отдыха. Для детей это пространство, где они учатся взаимодействовать, сотрудничать, справляться с фрустрацией и чувствовать себя частью сообщества. Для детей с инвалидностью или особенностями нейроразвития участие в таких активностях зависит не только от их индивидуальных особенностей, но и от того, как общество воспринимает их различия.

По словам врача-педиатра Инги Викол, дети очень чувствительны к реакциям окружающих: на них могут влиять не только сказанные слова, но и жесты, взгляды или избегающее поведение. 

«Когда ребенок замечает, что на него смотрят иначе, не приглашают в игру или навешивают ярлык "проблемного", у него может сформироваться ощущение собственной "неправильности"», — объясняет специалист. По ее словам, такие ситуации сложны и для родителей, которые порой вынуждены постоянно следить за реакцией окружающих и избегать пространств, где ребенок может столкнуться с предвзятой оценкой.

Инга Викол подчеркивает, что вопросы детей о различиях естественны: чаще всего это способ познания окружающего мира, а не форма дискриминации. Специалист рекомендует взрослым давать простые, искренние и соответствующие возрасту объяснения, избегая риторики жалости. 

«Дети с инвалидностью не нуждаются в том, чтобы их представляли "беспомощными". Это личности, у которых, как и у всех остальных детей, есть свои сильные стороны, интересы, предпочтения и трудности. Простое и понятное детям послание может звучать так: "Различия делают нас уникальными. Нас всех объединяет то, что каждому хочется быть принятым, играть и дружить". Подобные объяснения способствуют развитию эмпатии и помогают детям относиться к различиям с открытостью и уважением», — отмечает она.

Как подготовить ребенка к посещению многолюдных мест

По словам Инги Викол, качественная предварительная подготовка снижает уровень стресса и помогает ребенку легче включаться в социальные активности. Специалист рекомендует:

1. Подготовка перед выходом из дома. «Родители могут заранее объяснить ребенку план действий: кто там будет, чем они займутся, какие звуки могут возникнуть и сколько времени продлится прогулка. Понимание происходящего дает ребенку чувство безопасности».
2. Использование визуальной поддержки. «Некоторым детям визуальная информация (карточки, фотографии, визуальные расписания) понятнее словесных объяснений. Она помогает предсказывать последовательность событий».
3. Постепенная адаптация к социальной среде. «Полный отказ от посещения общественных мест может ограничить развитие автономии. Эффективная стратегия — постепенное расширение участия. Например, можно начать с коротких визитов в часы наименьшей загруженности, шаг за шагом увеличивая продолжительность и разнообразие опыта».
4. План для отдыха и сенсорной разгрузки. «Иногда ребенку требуется перерыв в спокойном месте. Наличие такой возможности — это не изоляция, а уважение его потребностей и профилактика переутомления».
5. Уважение индивидуального темпа ребенка. «Инклюзия не означает, что все дети должны делать абсолютно одно и то же одинаковым способом. Ее суть в том, чтобы каждый ребенок имел возможность участвовать и получать радость от процесса в подходящем для себя формате».

Как родителям справляться со сложными ситуациями

По мнению специалиста, задача родителей — не оградить ребенка от любых дискомфортных ситуаций, а помочь ему сформировать уверенность в себе и навыки адаптации в различных социальных условиях. Спокойный и эмоционально доступный взрослый транслирует ребенку уверенность в том, что ситуация контролируема, а он находится в безопасности.

Среди ключевых рекомендаций:

• Контроль собственного состояния до вмешательства

В неприятных ситуациях гнев, грусть или досада естественны, однако взвешенная реакция взрослого дает ребенку чувство защищенности и не провоцирует дополнительное напряжение.

• Взвешенная оценка происходящего

Специалист советует избегать автоматических обобщений вроде «нас все осуждают» и допускать другие причины поведения окружающих. Взгляд или вопрос не умаляют достоинства ребенка, а смена ракурса помогает родителю реагировать спокойнее.

• Установление четких и уважительных границ

При некорректных комментариях или проявлениях дискриминации родители могут обозначить позицию уверенно и бесконфликтно. Фразы вроде «Я прошу не обсуждать ребенка в таком ключе» или «Важно общаться с уважением» показывают ребенку, что его защищают, а его достоинство неприкосновенно.

• Признание и поддержка эмоций ребенка

Если ребенок обратил внимание на реакцию окружающих, важно валидировать его переживания и помочь разобраться в ситуации. Педиатр отмечает, что формулировка: «Я вижу, ты заметил, что на тебя посмотрели. Иногда люди проявляют любопытство, но это не значит, что с тобой что-то не так» — помогает сохранить уверенность в себе.

«Также родителям важно помнить, что они не обязаны объяснять или оправдывать особенности ребенка перед каждым прохожим. Ребенок не должен быть наглядным пособием для окружающих, а семья имеет полное право решать, когда и какой информацией делиться», — подчеркивает эксперт.

Как действовать в случаях дискриминации

По словам Каролины Багрин, члена Совета по вопросам равенства, дискриминация в отношении детей с инвалидностью может проявляться в различных формах. Отказ в доступе к публичным услугам или пространствам (например, к детской площадке или бассейну) при наличии доказательств может расцениваться как дискриминация. Недоброжелательные комментарии или действия также могут квалифицироваться как домогательство (харрасмент). Специалист поясняет, что фразы вроде «ваш ребенок пугает остальных» или «вам здесь не место» выходят за рамки банальной невоспитанности и формируют враждебную, унижающую достоинство среду для ребенка и семьи.

Каролина Багрин также подчеркивает, что дискриминацией является и отказ в разумном приспособлении, когда инфраструктура и услуги не адаптированы к потребностям детей с различными формами инвалидности. 

«Этим детям необходимы меры по созданию доступной среды с учетом их индивидуальных потребностей. Они находятся в разных стартовых условиях и, соответственно, требуют дифференцированного подхода. Речь идет о детских площадках, которые должны быть физически доступны, оснащены пандусами и приспособлены для детей с различными видами инвалидности», — отмечает она.

Если родители столкнулись с дискриминацией, Каролина Багрин рекомендует прежде всего запросить разъяснения и выяснить, является ли отказ или особое отношение общим правилом заведения или оно направлено конкретно против их семьи. Кроме того, важно зафиксировать инцидент: сделать фотографии, видеозаписи, собрать показания свидетелей или получить письменный ответ от администрации. «Эти материалы будут необходимы, если семья решит подать жалобу», — поясняет специалист.

По информации представителя Совета по вопросам равенства, процедура подачи жалобы проста и доступна, в том числе в онлайн-формате. В случаях дискриминации заявителю достаточно представить минимальный объем доказательств и описать обстоятельства произошедшего. 

«Главное — не бояться отстаивать свои права. На сайте egalitate.md доступна форма "Подать жалобу", где требуется заполнить лишь несколько полей. Если в процессе рассмотрения Совету потребуются дополнительные сведения, специалисты свяжутся с заявителем и помогут корректно оформить все материалы», — уточнила она.

При установлении факта дискриминации Совет уполномочен выносить рекомендации по устранению нарушений и предотвращению подобных случаев в будущем, а также применять установленные законом санкции к правонарушителям.

Материал подготовлен в рамках проекта ЮНИСЕФ «Учусь языку принятия», реализуемого ОО «Prietena mea» при финансовой поддержке Великобритании.
 

Для детей с расстройствами аутистического спектра (РАС), СДВГ и другими нарушениями нервно-психического развития переход от привычного школьного распорядка к более свободному режиму каникул может быть непростым. Резкая смена привычных занятий способна вызвать тревожность, усиление поведенческих трудностей и даже утрату некоторых навыков, которые ребенок осваивал в течение учебного года. Специалисты рекомендуют сохранять гибкий, но предсказуемый распорядок дня, который поможет ребенку чувствовать себя в безопасности и сохранять ощущение стабильности даже во время каникул.

Почему каникулы могут быть сложным периодом для детей с нарушениями нервно-психического развития

Летние каникулы, несмотря на то что большинство детей ждут их с нетерпением, могут стать серьезным испытанием для детей с расстройствами аутистического спектра и другими нарушениями нервно-психического развития. По словам психолога Кристины Долински, переход от четко структурированного школьного режима к менее организованному распорядку может повлиять на способность ребенка адаптироваться и организовывать повседневную деятельность.

«Многие из таких детей воспринимают внешние стимулы значительно интенсивнее и нуждаются в надежных внешних ориентирах, которые помогают им организовать свою деятельность. Школа обеспечивает стабильную внешнюю структуру, частично компенсируя трудности с внутренней саморегуляцией. Когда эта структура внезапно исчезает, окружающий мир становится непредсказуемым и перегружает ребенка. Это вызывает состояние повышенной тревоги и когнитивной перегрузки, поскольку ребенок больше не понимает, чего ожидать от следующего этапа дня», — объясняет специалист.

По ее словам, сохранение привычного распорядка во время каникул снижает уровень стресса и позволяет детям направлять свои силы на обучение, игру и отдых, а не на преодоление постоянной неопределенности.

Помимо непосредственного влияния на эмоциональное состояние, отсутствие привычного режима может привести к утрате навыков, приобретенных благодаря терапии и обучению в школе.

«На поведенческом уровне мы можем наблюдать учащение эпизодов плача, вспышек гнева, эмоционального истощения, нарушения режима сна и питания, а также быструю потерю некоторых бытовых навыков самостоятельности, например умения самостоятельно умываться и одеваться утром без постоянных напоминаний или убирать за собой посуду после еды. На когнитивном уровне может значительно снижаться способность концентрироваться, быстрее забываются базовые школьные знания, поэтому с началом нового учебного года ребенку требуется значительно больше усилий для восстановления этих навыков», — отмечает специалист.

Кристина Долински также объясняет, что подобные изменения поведения часто связаны с тревожностью, возникающей у ребенка, когда привычная структура исчезает, а окружающая среда становится менее предсказуемой.

«У детей, испытывающих трудности в коммуникации, тревога нередко проявляется через соматические симптомы: боли в животе, головные боли или необъяснимую сильную усталость, возникающие вследствие постоянного состояния напряжения организма.»

Как родители могут помочь ребенку легче адаптироваться

«Несмотря на то что во время каникул распорядок дня обычно становится более гибким, чем в детском саду или школе, важно сохранять определенную структуру и предсказуемость ежедневных занятий. Очень полезным инструментом является визуальное расписание, составленное из фотографий, картинок или пиктограмм, которые показывают последовательность событий дня: пробуждение, завтрак, игра, прогулка, обед, отдых и другие занятия. Благодаря этому ребенку легче понимать, что будет происходить дальше, и заранее готовиться к смене деятельности», — объясняет Кристина Караман, магистр клинической психологии, специалист по детской эрготерапии.

По словам специалиста, помимо визуального расписания полезны и другие простые инструменты:

• визуальные часы или цветные таймеры, которые помогают ребенку понимать, сколько времени занимает то или иное занятие и когда оно подходит к завершению;
• карточки «Сейчас — Потом», показывающие текущее действие и следующее, что особенно помогает во время переходов между занятиями;
• ежедневные или еженедельные календари для детей старшего возраста, позволяющие заранее узнавать о предстоящих событиях;
• чек-листы, подходящие для детей постарше, которые могут самостоятельно отмечать выполненные этапы какого-либо действия (например, сборы перед выходом из дома или вечерний распорядок);
• визуальные шкалы эмоций, помогающие ребенку распознавать и выражать свои чувства, особенно если подобрать слова бывает сложно;
• карточки выбора, позволяющие выбрать между двумя подходящими вариантами («Пойдем в парк или будем рисовать?»), что способствует развитию самостоятельности и снижает сопротивление;
• социальные истории — короткие тексты или иллюстрации, объясняющие, что будет происходить в новой ситуации, например во время поездки, посещения врача или праздника;
• сопровождение взрослого с помощью коротких, понятных и последовательных объяснений, при необходимости дополненных жестами, изображениями или наглядным показом.

«Полезно, чтобы после завершения каждого задания ребенок мог переложить соответствующую карточку в раздел "Готово", перевернуть ее или отметить выполненной. Это помогает ему видеть собственный прогресс и лучше понимать последовательность событий», — добавляет специалист.

По словам Кристины Караман, переход от одного занятия к другому является одной из самых сложных ситуаций для многих детей с особыми образовательными потребностями. Именно поэтому о предстоящих изменениях важно предупреждать заранее, за несколько минут, используя простые фразы, например: «Еще пять минут — и мы заканчиваем игру» или «Сейчас заканчиваем, потом идем гулять». Если ребенку трудно воспринимать устную речь, объяснения можно сопровождать изображениями, жестами или визуальным таймером.

«Иногда облегчить переход помогает промежуточное действие, например совместно убрать игрушки, спеть короткую песенку или предложить ребенку выбрать одно из двух подходящих занятий. Такие стратегии дают ребенку ощущение контроля над происходящим и делают смену деятельности более комфортной», — объясняет специалист.

Простые ежедневные занятия напрямую способствуют эмоциональной регуляции и благополучию ребенка. Кристина Караман подчеркивает, что регулярное время приема пищи и сна, а также ежедневные периоды игры и отдыха создают для ребенка ощущение безопасности и необходимые условия для обучения, общения и участия в жизни семьи.

«Свободная игра, которая считается ведущей деятельностью ребенка, и время, проведенное вместе с семьей, — это не просто способ провести досуг. Они создают важные возможности для развития отношений, социальных навыков, самостоятельности и уверенности в себе», — говорит специалист.

Кристина Караман также отмечает, что каникулы не должны превращаться в жесткий режим. Главное — найти баланс между гибкостью и предсказуемостью. Достаточно сохранить постоянными время приема пищи, сна и несколько ключевых моментов дня, чтобы ребенок чувствовал себя спокойно и мог полноценно наслаждаться отдыхом.

«Хорошие каникулы — это время, когда свободное время становится источником чувства безопасности и настоящего отдыха. Ответственность родителей и близких заключается в создании поддерживающей, принимающей среды, которая поможет детям с нарушениями нервно-психического развития не только соблюдать понятный распорядок, но и испытывать радость от общения, ощущать, что их понимают, поддерживают и верят в их способности», — подводит итог Кристина Долински.

Материал подготовлен в рамках проекта ЮНИСЕФ «Изучаем язык принятия», реализуемого Общественной ассоциацией «Prietena Mea» при финансовой поддержке Великобритании.
 

Услуги по реабилитации и поддержке детей с инвалидностью и их семей продолжают предоставляться и в летний период — как в Кишинёве, так и во многих районах страны. По информации Министерства труда и социальной защиты (МТСЗ), социальная услуга «Respiro» («Респиро») и мобильные команды работают круглый год, включая летний сезон, оказывая поддержку, помощь на дому и обеспечивая временный уход за получателями услуг. Дневные центры для детей в возрасте от 7 до 18 лет также продолжают работу во время летних каникул, однако их программы адаптируются к особенностям сезона и включают образовательные, развивающие и досуговые мероприятия.

Люди с инвалидностью получают услуги по реабилитации и восстановлению, которые помогают им сохранять и развивать функциональные способности, становиться более самостоятельными и активно участвовать в жизни сообщества.

Реабилитационные услуги доступны и летом

По данным МТСЗ, реабилитационные услуги предоставляются в рамках следующих социальных услуг:

• Услуга «Respiro» («Респиро») действует в семи территориальных структурах социальной помощи. Пять из них предназначены для детей и работают в районах Чимишлия, Кэлэрашь, Унгень, Орхей и Теленешть. Услуга предусматривает круглосуточный уход и сопровождение (24 часа в сутки) для людей с тяжёлыми формами инвалидности сроком до 30 дней в год.
• Мобильная команда работает в 33 административно-территориальных единицах второго уровня. Специалисты оказывают услуги по месту жительства, включая оценку потребностей, консультирование, психосоциальную поддержку, развитие и восстановление функциональных навыков, а также обучение членов семьи с целью создания благоприятной среды для инклюзии и активного участия человека с инвалидностью в жизни общества.

Кроме того, по всей стране функционируют 20 дневных центров для людей с инвалидностью. Шесть из них предназначены для детей и расположены в Кахуле, Фэлешть, Анений Ной, Хынчешть, Сынджерей и Штефан-Водэ, ещё пять работают в муниципии Кишинёв. Эти центры предоставляют услуги по развитию навыков и реабилитации, трудотерапию, обучение навыкам самостоятельной жизни, организуют мероприятия по социализации, а также оказывают консультационную поддержку, содействуя социальной интеграции и активному участию в жизни сообщества.

Министерство подчёркивает, что все перечисленные услуги продолжают предоставляться и в летний период.

Образовательные, досуговые и культурные мероприятия в дневных центрах

В Республике Молдова также работают 19 дневных центров для детей: десять — в муниципии Кишинёв и девять — в других населённых пунктах страны, включая районы Стрэшень, Орхей, Кэлэрашь, Сорока, Фэлешть, Тараклия, Штефан-Водэ и Басарабяска.

Как отмечает МТСЗ:

«Социальной услугой "Дневной центр для детей" пользуются дети в возрасте от 7 до 18 лет, прежде всего из семей, находящихся в трудной жизненной ситуации и/или социально уязвимом положении, а также дети, состоящие на учёте органа опеки, включая детей с выраженной и средней степенью инвалидности, и члены их семей.»

Социальная услуга «Дневной центр для детей» оказывает поддержку детям и их семьям, способствует гармоничному развитию ребёнка и предотвращению его разлучения с семьёй. В центре дети находятся в безопасной среде, где участвуют в образовательных, развивающих, досуговых и социальных мероприятиях, соответствующих их возрасту и индивидуальным потребностям.

Каждый центр может принимать до 40 детей и предоставляет следующие услуги:

• присмотр и уход за детьми в течение дня;
• поддержку в образовательном процессе, включая помощь в освоении школьной программы и развитие учебных навыков;
• мероприятия по личностному развитию, социализации и содержательной организации свободного времени;
• консультирование и психосоциальную поддержку детей и членов их семей;
• развитие навыков самостоятельной жизни, общения и взаимодействия с окружающими;
• культурные, творческие, спортивные и досуговые мероприятия;
• информирование, сопровождение и направление в специализированные службы в соответствии с выявленными потребностями.

По данным министерства, в период летних каникул работа центров продолжается, однако программы адаптируются к сезонным особенностям.

«Во время летних каникул дневные центры продолжают свою деятельность, адаптируя программы к особенностям сезона и потребностям получателей услуг. В этот период регулярно проводятся образовательные, культурные, досуговые и развивающие мероприятия, которые помогают сохранять безопасную и поддерживающую среду для детей и предотвращать возникновение ситуаций риска. Одновременно эти услуги оказывают важную поддержку семьям, в том числе родителям, которые работают и нуждаются в помощи по присмотру за детьми и организации для них полезного досуга во время школьных каникул», — уточняет МТСЗ.

Директор Центра «Tony Hawks» в Кишинёве Диана Ковальчук, возглавляющая один из крупнейших в Республике Молдова центров детской реабилитации для детей с инвалидностью, также подтверждает, что учреждение продолжает работать в обычном режиме, а все основные услуги остаются доступными для получателей.

При этом она уточняет, что занятия с логопедом и психологом будут приостановлены на 2–3 недели, а бассейн закроется только на одну неделю в конце лета в связи с проведением ремонтных работ.

По информации Министерства труда и социальной защиты, все услуги для людей с инвалидностью организованы в соответствии с действующим законодательством и адаптируются к индивидуальным потребностям каждого человека, чтобы обеспечить необходимую поддержку и равные возможности для социальной инклюзии.

Данный материал подготовлен в рамках проекта ЮНИСЕФ «Изучаем язык принятия», реализуемого общественной организацией «Prietena Mea» при финансовой поддержке Великобритании.