Синдром Дауна — самая распространённая хромосомная особенность, встречающаяся у новорождённых: в среднем один случай на 700 детей. Хотя его часто связывают с более старшим возрастом матери, специалисты подчёркивают, что такая особенность может появиться в любой семье, в том числе у молодых родителей.
В контексте Всемирного дня людей с синдромом Дауна, который ежегодно отмечается 21 марта, Марияна Спрынчян, доктор хабилитат медицинских наук, доцент кафедры молекулярной биологии и медицинской генетики, врач-генетик-невролог Института матери и ребёнка, объяснила, что представляет собой эта генетическая особенность, как её можно выявить до рождения и что важно знать родителям, получившим такой диагноз.
Что такое синдром Дауна
Синдром Дауна возникает, когда у ребёнка присутствует дополнительная копия 21-й хромосомы — явление, называемое трисомией 21.
«Синдром Дауна считается самой частой хромосомной особенностью, обусловленной трисомией 21-й хромосомы», — поясняет Марияна Спрынчян.
Существуют и другие цитогенетические формы этой особенности:
— мозаичная форма, при которой присутствуют две или более клеточные линии с трисомией;
— транслокационная форма (робертсоновская транслокация);
— частичная трисомия.
Специалист подчёркивает, что синдром Дауна может возникнуть в любой семье, независимо от возраста или социального статуса. Частота составляет примерно один случай на 700 рождений. Возраст матери старше 35 лет является фактором риска, но не определяющим. Особенность может появиться и у молодых пар вследствие спонтанных изменений, связанных с различными факторами или случайностью.
«Важно понимать, что синдром Дауна может возникнуть в любой паре — независимо от возраста и социального положения. Это результат ошибки при делении клеток (мейозе или митозе), которая возникает спонтанно (de novo), то есть не наследуется, а появляется врождённо даже в семьях без известных случаев», — объясняет врач.
Как можно выявить синдром Дауна до рождения
Синдром Дауна можно заподозрить ещё во время беременности с помощью различных пренатальных тестов — как неинвазивных, так и инвазивных.
К неинвазивным методам относятся:
— ультразвуковое исследование (УЗИ);
— биохимические скрининги (двойной и тройной тест).
«Если показатели этих тестов отклоняются от нормы, можно предположить риск синдрома Дауна», — отмечает специалист.
УЗИ в первом триместре позволяет оценить определённые маркеры:
— толщину воротникового пространства;
— наличие и размер носовой кости.
«Если воротниковое пространство превышает примерно 2,5–3 мм или носовая кость менее 2 мм, это может указывать на повышенную вероятность синдрома Дауна», — поясняет врач.
Однако эти методы показывают лишь вероятность, а не подтверждают диагноз.
Для точного подтверждения рекомендуется амниоцентез — анализ околоплодной жидкости с изучением хромосом.
Как подтверждается диагноз после рождения
Если после рождения возникают подозрения, диагноз подтверждается с помощью кариотипирования — анализа хромосом ребёнка.
«Это самый точный, безопасный и надёжный метод диагностики синдрома Дауна», — подчёркивает специалист.
Некоторые особенности, которые могут встречаться у детей с синдромом Дауна:
— пониженный мышечный тонус;
— плоский профиль лица;
— небольшой нос;
— глаза с характерным разрезом;
— одна поперечная складка на ладони;
— повышенная гибкость суставов;
— небольшие кожные складки во внутреннем уголке глаз.
При этом врач отмечает, что отдельные внешние особенности могут встречаться и у детей без синдрома Дауна:
«Иногда наблюдаются так называемые фенокопии — внешнее сходство без цитогенетического подтверждения».
Что важно знать родителям
Для многих родителей получение такого диагноза становится сложным моментом. Однако специалисты стараются объяснить, что жизнь детей с синдромом Дауна может быть активной и наполненной достижениями.
«Это не трагедия. Эти дети такие же, как и другие. Они растут, развиваются, ходят, говорят», — говорит Марияна Спрынчян.
Ранняя поддержка и информированность имеют большое значение. Важно понимать, что у этих детей те же базовые потребности, что и у любого ребёнка: любовь, терпение и возможности для развития.
«У них может наблюдаться определённая задержка в развитии, и к этому нужно быть готовыми. При поддержке, обучении и реабилитации они могут успешно интегрироваться в общество, посещать обычные детские сады, школы и даже получать высшее образование», — заключает врач-генетик.
