Как предотвратить насилие и издевательства над детьми с особыми потребностями

Как предотвратить насилие и издевательства над детьми с особыми потребностями

В мире 240 миллионов детей живут с той или иной формой особых потребностей. Многие из них сталкиваются с предрассудками и маргинализацией, и зачастую их проблемы остаются невысказанными и незамеченными окружающими. Дети и подростки с особыми потребностями в четыре раза чаще сталкиваются с угрозой физического и сексуального насилия. Что касается явления издевательств, то у детей и подростков с особыми потребностями вероятность подвергнуться издевательствам в три раза выше, чем у других сверстников. Помимо этого, женщины и девочки с ограниченными возможностями сталкиваются с двойной дискриминацией, в результате чего они подвергаются более высокому риску гендерного насилия, сексуальных злоупотреблений, пренебрежения, жестокого обращения и эксплуатации.

Мы побеседовали с родителями детей с особыми потребностями, а также с психологом Серджиу Тома, с целью выяснить, как сказывается насилие на детях с особыми потребностями, а также найти решения для предотвращения этого явления. 


«Даша может постоять за себя, но у меня страх все равно остается»

Аурика Атонов родила Дарью в 1986 году, в 21 год, когда о синдроме Дауна мало что говорили и мало что знали. Когда Дарья подросла, Аурика повела ее в детский сад. Однако другие родители не захотели видеть Дарью рядом со своими детьми. И тогда Аурика решила заниматься воспитанием своей дочери на дому. 

«Как-то раз, когда Даше было шесть лет, она пошла на детскую площадку, а я была рядом и присматривала за ней. В какой-то момент я заметила, что дети бросают в нее камнями. Начала бросать какая-то девочка, и к ней присоединились другие», - рассказывает женщина. Даже если она подошла к родителям девочки и попыталась обсудить ее поведение, происходящее не вызвало у них беспокойства. «Они сказали мне, что таких детей надо держать дома, им нечего делать на улице», — вспоминает женщина. 


Аурика добавляет, что насилие и издевательства имеют место не только в отношении детей и подростков с особыми потребностями, но именно они кажутся более легкой «мишенью». 


«Сейчас ей 38 лет, но мы продолжаем ходить по улице держась за руки. Я боюсь, что кто-нибудь посмотрит на нее недоброжелательно или скажет какую-нибудь гадость. Сейчас она уже не ребенок и может постоять за себя, но у меня страх все равно остается», - признается женщина. 
 
К сожалению, взрослые и дети с синдромом Дауна и сегодня сталкиваются с травлей, особенно словесной. «Недавно мы ехали на троллейбусе с Дарьей и еще двумя детьми с синдромом Дауна и их родителями, и какие-то молодые люди 16-17 лет начали над ними смеяться, говорить обидные слова. Даша достала телефон и начала их снимать, отчего они стали смеяться громче», - рассказывает женщина. Тогда Даша расплакалась, и ее маме пришлось ей объяснять, что это не ее вина, а отсутствие воспитания и понимания у молодых людей. 


По словам Аурики, несмотря на то, что она пыталась объяснить молодым людям в троллейбусе, что они ведут себя неправильно, она понимает, что этого недостаточно, чтобы изменить ситуацию. «Было бы эффективнее, если бы дети и подростки участвовали в мероприятиях с людьми с особыми потребностями, чтобы понять, что последние такие же, как они, чтобы научиться больше сопереживать».


Родители детей и взрослых с синдромом Дауна стараются всегда быть рядом с ними, поскольку у них недостаточно механизмов, чтобы защититься или ответить, когда над ними издеваются.  


«Когда мы идем по улице, и кто-то пристально смотрит на Дашу, и она спрашивает, почему это происходит, я ей отвечаю, что она звезда, а люди узнают ее, потому что видели по телевизору. А если кто-то ее обижает, я говорю ей, что он ничего не понимает, это не твоя вина, это не должно тебя расстраивать», - объясняет Аурика. 

«Мне говорили, что Богдан «неправильный» и даже называли его дебилом»

Богдану 13 лет, он первый ребенок Ксении Телеки и ее супруга. У супругов есть еще двое детей: 11-летняя Мария-Елена и двухлетняя Ана-Иоана. Они живут в селе Пересечина, района Орхей. Поначалу Богдан казался здоровым ребенком, но когда он подрос, в семье стали задаваться вопросами. Когда мальчику исполнилось два с половиной года, после многочисленных визитов к врачам и неподтвержденных диагнозов врачи остановились на аутизме. 

Еще с детского сада Богдану довелось столкнуться со словесным насилием и непринятием. «Воспитатели часто пренебрегали им, оставляя стоять одного в углу. Воспитатели говорили нам, что Богдан неправильный ребенок, и даже называли его дебилом», - рассказывает Ксения. 

Женщина признается, что тогда она была молода, мало что знала о диагнозе сына и о том, как реагировать в таких ситуациях. Доходило до ссор с воспитателями, а плохие слова сыпались как на ребенка, так и на нее.

«Богдана не принимали не только воспитатели, но и другие дети в группе. Дети говорили: отойдите, не играйте с Богданом, он не такой, как мы», - рассказывает Ксения. Ни воспитатели, ни учреждение не были готовы к правильной работе с Богданом. Большую часть времени его просто оставляли в стороне, одного. Когда он был маленьким, Богдан не понимал, что происходит вокруг него, он не понимал, что его не принимают сверстники и воспитатели. 

«Не знаю, как происходит в городе, но в селе на детей навешивают ярлыки. Все начинается с детского сада, если на ребенка навешивают ярлык в детском саду, с таким же ярлыком он пойдет в школу», - говорит Ксения. 

Однако, когда Богдан пошел в начальную школу с персональной ассистенткой, то есть сестрой Ксении, ситуация вроде бы улучшилась. «Наша учительница в начальных классах всегда говорила одноклассникам, что Богдан - немного особенный ребенок, но он такой же ребенок, как и все остальные», - говорит Ксения. Но, начиная с 5-го класса, все изменилось, одноклассники стали избегать Богдана, иногда смеются над ним или показывают на него пальцем. Даже если биологический возраст Богдана 13 лет, умственно он находится на уровне ребенка 2-4 лет. Когда случается, что кто-то его обижает, он начинает плакать и приходит ко мне, чтобы обнять, говоря «мама»», - рассказывает Ксения. 

Случается, что и на улице прохожие позволяют себе грубость в адрес Богдана. А кое-кто из соседей заявил Ксении, что ей следует держать сына запертым в доме. «В эти моменты у меня возникает чувство вины, что я не могла сделать большего для своего ребенка. Я чувствую, что мы одни, а окружающие относятся враждебно к моему ребенку и нашей семье», - признается Ксения. 

Как предотвратить насилие и издевательства над детьми с особыми потребностями 

По мнению психолога Серджиу Тома, насилие и травля в отношении детей и подростков с особыми потребностями могут объясняться отсутствием опыта жизни рядом с ними. В результате другие дети ведут себя так, как они знают или как им выгодно. Им сложнее, потому что зачастую поведение детей с особыми потребностями им непонятно». Психолог добавляет, что в этой ситуации для детей естественно замкнуться, не взаимодействовать, потому что они не знают, как это сделать. 

По словам Серджиу Тома, зачастую дети с особыми потребностями воспитываются в защитной среде, а когда выходят на улицу, где у них нет такой же защиты от окружающих, шок становится еще сильнее, и дети могут оказаться более уязвимыми из-за своих особых потребностей. 

Устойчивость, или сопротивляемость к стрессовым факторам окружающей среды, формируется у детей в раннем возрасте и является постепенным процессом. «Независимо от того, говорим ли мы о ребенке с особыми потребностями или нет, роль родителей – объяснить им, что в мире есть, по простому говоря, хорошие и плохие люди. Поэтому он должен быть готов к тому, что кто-то может его не принять или плохо поступить по отношению к нему», - говорит психолог. 

Предлагаем вашему вниманию несколько рекомендаций от Серджиу Тома для родителей.

Как я могу помочь своему ребенку противостоять издевательствам: 

  • Объясните ребенку, что некоторые люди, с которыми он встретится или будет взаимодействовать, могут проявлять по отношению к нему враждебное или агрессивное поведение, и причина не в его особых потребностях, а в недостатке понимания и сочувствия у таких людей. 
  • Проанализируйте вместе с ребенком различные ситуации, в которых над ним могут издеваться, когда вас не будет рядом: в школе, на детской площадке, на улице. 
  • Объясните ребенку, что бояться или плакать - вполне естественная реакция. 
  • Научите ребенка обращаться за помощью, когда он не может справиться с ситуацией.
  • Расскажите ребенку, к кому он может обратиться в различных ситуациях: к одному из родителей, братьям, сестрам или родственникам, учителям и т. д. 

Насилие в школьной среде

Конечно, не только родители детей с особыми потребностями должны нести бремя создания более толерантного общества. По мнению Серджиу Тома, присутствие ребенка с особыми потребностями в классе и школе является фактором риска возникновения издевательств. Роль педагогов заключается в том, чтобы подготовить почву, объяснить учащимся, что не будет никакой терпимости к насилию в любом его проявлении. Учителя должны помочь детям создать среду, в которой царит взаимное уважение и где учащиеся знают, что могут обратиться к педагогам, когда кто-то плохо себя ведет или возникают непонятные для них ситуации. Таким образом, формируется культура совместного проживания. 


«Мы должны понять, что предотвратить насильственные действия - это не значит сделать так, чтобы они никогда не происходили. Но это означает создание среды, в которой у детей и подростков есть другие способы заявить о себе, решить проблему, выразить свое недовольство, не прибегая к какой-либо форме насилия».  


Каким образом школа может предотвратить насилие? Рекомендации психолога:

  • Наблюдение за местами, где может иметь место агрессивное поведение: игровые площадки, коридоры, где учащиеся проводят перемены, места за зданием школы, учебные классы во время отсутствия в них взрослых. 
  • Учитель должен очень твердо выражать свое негативное отношение к любой форме издевательств и не проявлять такое поведение по отношению к ученикам. 
  • Обучение педагогов методам предотвращения неподобающего поведения или издевательств над детьми с особыми потребностями. 
  • Дети с особыми потребностями и другие дети должны знать, что они могут довериться педагогам в случае возникновения недоразумений и что педагоги - первая инстанция, к которой им следует обращаться за помощью. 


По словам психолога Серджиу Тома, когда мы говорим о помощи детям, столкнувшимся с различными формами издевательств, независимо от того, есть у них особые потребности или нет, требуется разнонаправленный подход. «Необходимо работать не только с ребенком, над которым издеваются, но и с его родителями, детьми, которые проявляют такое поведение, учителями и всеми остальными, кто оказался причастен к этому. Таким образом, мы сможем лучше понять ситуацию и найти решения». 

Контактная информация о бесплатных и конфиденциальных услугах поддержки:
Телефон доверия для женщин и девочек 0 8008 8008
Телефон Ребенка 116 111
Телефонная служба бесплатной помощи для людей с особыми потребностями 080010808 


Представленные продукты выпущены в рамках кампании, организованной ЮНИСЕФ Молдова в партнерстве с ОА Prietena Mea: «Инклюзивный мир начинается с меня, с тебя, с нас», направленной на изменение отношения и расширение возможностей детей и подростков с особыми потребностями, а также их родителей или попечителей.


 

Эмоции родителей после получения диагноза: как может помочь профессиональная поддержка
Эмоции родителей после получения диагноза: как может помочь профессиональная поддержка

Диагноз синдрома Дауна у ребёнка может резко изменить представление родителей о будущем, вызывая шок, страх и множество вопросов. В контексте Всемирного дня синдрома Дауна, который ежегодно отмечается 21 марта по инициативе АО „Prietena mea”, психолог Кристина Долински подчёркивает, что такие реакции являются естественными, а путь к принятию проходит через достоверную информацию и эмоциональную поддержку. С помощью врачей, психологов и других семей с похожим опытом родители могут лучше понять потребности ребёнка. При этом важно не оставаться в одиночестве, принимать помощь окружающих и заботиться о собственном эмоциональном состоянии.

«Страхи возникают из-за нехватки информации или распространённых в обществе мифов»
Момент, когда родители узнают о диагнозе, чаще всего становится эмоционально перегруженным. Психолог объясняет, что первые реакции — интенсивные и закономерные.


«Многие родители говорят, что в первые моменты испытывают шок, растерянность или даже отрицание. Возникает множество вопросов: “Какой будет жизнь нашего ребёнка?”, “Будет ли он развиваться?”, “Справимся ли мы?” или “Почему это произошло с нами?”». Она подчёркивает, что такие эмоции, как грусть, страх или неуверенность, являются нормальными, а иногда появляется и чувство вины, даже без реальных оснований. «Это происходит потому, что родители представляли определённое будущее для ребёнка, а диагноз резко меняет эту картину».

Первые месяцы после постановки диагноза часто сопровождаются стрессом и необходимостью адаптации, поэтому для снижения тревожности важно получать корректную информацию. До принятия диагноза родители обычно проходят через несколько эмоциональных этапов, каждый из которых сопровождается своими переживаниями:

  • отрицание — первая реакция на сложную новость, когда родитель не готов принять реальность и надеется, что всё окажется иначе;

  • гнев — этап, связанный с фрустрацией, бессилием и поиском виновных;

  • торг — попытка найти «решения» или компромиссы, чтобы изменить ситуацию;

  • депрессия — период глубокой грусти и ощущения потери;

  • принятие — этап, на котором родитель начинает адаптироваться и находить внутреннее равновесие.

АО „Prietena mea” разработала видеокурс на платформе abilitare.md, который поэтапно объясняет процесс принятия и помогает родителям лучше понимать свои эмоции и проходить этот путь более устойчиво и здорово.

«Когда родители лучше понимают особенности развития ребёнка, уровень тревожности снижается и появляется ощущение контроля. Важно также открыто говорить о своих эмоциях — с партнёром, близкими или специалистом. Эмоциональная изоляция усиливает стресс. И не менее важно помнить: не нужно быть идеальными родителями — каждая семья постепенно учится справляться с новыми ситуациями».

При этом одной из самых важных потребностей родителей остаётся ощущение, что они не одни.

«Прежде всего, им нужны понятные объяснения от специалистов — врачей, психологов — о том, что означает диагноз и какие есть возможности развития ребёнка. Во многих случаях страхи возникают именно из-за нехватки информации или мифов, которые существуют в обществе», — добавляет психолог.


Не менее важен контакт с другими семьями в похожей ситуации. Наблюдая реальные истории или общаясь напрямую, родители лучше понимают повседневную реальность, видят развитие детей и обретают больше уверенности и надежды.

«Также важна роль расширенной семьи и сообщества. Иногда даже простое слово поддержки или готовность помочь в повседневных делах может значительно снизить нагрузку на родителей».

«Полезно распределять ответственность и принимать помощь»

Кристина Долински рекомендует, чтобы участие родителей в развитии ребёнка соответствовало его возрасту и индивидуальному темпу. Среди наиболее полезных активностей в первый год жизни — разговор с ребёнком, пение, тактильный контакт и стимуляция через зрение, прикосновение и слух. По мере роста ребёнка добавляются занятия, развивающие движение, речь и самостоятельность. В дошкольном и школьном возрасте полезны интерактивные игры, чтение, пазлы и простые задачи, которые поддерживают развитие автономии и креативности.

«Родители могут получать поддержку, сотрудничая со специалистами по раннему вмешательству и реабилитации, доступными в государственных и частных центрах Республики Молдова. Существуют также онлайн-платформы, которые предоставляют информацию об уходе, образовании и специализированных услугах для детей с синдромом Дауна, облегчая доступ к полезным ресурсам и практическим рекомендациям».

Семья играет важную роль в создании сбалансированной среды для ребёнка. По словам психолога, братья и сёстры могут стать значимой опорой.

«Во многих семьях отношения между детьми становятся особенно близкими, основанными на поддержке и сотрудничестве». Важно давать им простые и честные объяснения, соответствующие возрасту, и поощрять выражение собственных эмоций.
Расширенная семья — бабушки, дедушки и другие родственники — также может способствовать созданию стабильной и поддерживающей среды. Иногда помощь заключается в простых вещах: провести время с ребёнком, помочь родителям или участвовать в семейных делах.

В то же время психолог подчёркивает, что родителям важно не забывать о себе, поскольку их психологическое состояние влияет на благополучие всей семьи. Она рекомендует находить время для отдыха.


«Важно позволять себе паузы, находить время для восстановления и личных отношений — будь то прогулка, разговор с друзьями или несколько часов, когда за ребёнком присматривает кто-то другой. В этом помогает распределение обязанностей и принятие помощи от семьи и друзей».

Существуют и простые техники самопомощи.


«Можно быстро успокоиться с помощью дыхания 4–7–8: вдох через нос на 4 секунды, задержка дыхания на 7 секунд, медленный выдох через рот на 8 секунд. Это помогает снизить напряжение и успокоить нервную систему».

Ещё один практический способ — фокус на небольших ежедневных успехах.

«В конце дня родители могут назвать три положительных момента: улыбка ребёнка, новая способность или просто более спокойный день. Это помогает сместить внимание со стресса на прогресс».

Для получения поддержки и временного отдыха родители, родственники или ухаживающие лица могут воспользоваться социальной услугой «Respiro». Она предназначена для людей с тяжёлыми формами инвалидности и предоставляет круглосуточную помощь до 30 дней в год.
В рамках услуги предоставляются проживание и питание, личный уход, наблюдение за состоянием здоровья, а также поддержка в развитии навыков самообслуживания и самостоятельности. Кроме того, доступны услуги психосоциального консультирования для родителей и ухаживающих лиц.
 

Раннее вмешательство: что оно включает и почему оно важно
Раннее вмешательство: что оно включает и почему оно важно

Первые годы жизни каждого ребёнка — это важный период для формирования когнитивных, эмоциональных и социальных навыков, и раннее вмешательство играет решающую роль в этом процессе. На этом этапе ребёнок усваивает информацию о мире, взаимоотношениях, коммуникации и собственном теле. Директорка Национального института раннего вмешательства в детстве (INITC) Мариана Жалбэ обращает внимание, что в случае детей с синдромом Дауна раннее вмешательство может существенно повлиять на их развитие и включённость в общество.

«Раннее вмешательство — это не только поддержка ребёнка. Это и поддержка родителей, чтобы они лучше понимали потребности ребёнка, чувствовали уверенность и знали, как помогать ему в повседневной жизни. На самом деле, семья — ключевая часть процесса развития».

«Раннее вмешательство не сводится к нескольким занятиям со специалистами»
Раннее вмешательство включает оценку развития ребёнка, понимание потребностей семьи и постановку реалистичных целей, адаптированных к повседневной жизни. Мариана Жалбэ подчёркивает, что своевременная поддержка ребёнка и семьи значительно повышает шансы на гармоничное развитие.

«Очень важно — раннее вмешательство не ограничивается несколькими встречами со специалистами. В первую очередь это совместная работа с семьёй, чтобы родители могли превращать повседневные действия — приём пищи, игру, прогулки, купание, одевание — в моменты, поддерживающие развитие ребёнка. Другими словами, раннее вмешательство происходит не только в кабинете. Оно происходит там, где ребёнок живёт и учится больше всего: дома, в семье и в его ежедневной рутине».

Существует множество форм поддержки, которые могут способствовать развитию ребёнка с синдромом Дауна. По словам Марианы Жалбэ, полезны активности, направленные на развитие движения и моторики; коммуникации и речи; питания и самостоятельности; игры, взаимодействия и участия в повседневной жизни; а также внимания и обучения.

«Однако наиболее важными являются не столько формальные упражнения, сколько те, которые естественно возникают в повседневной жизни. Например, когда родитель поощряет ребёнка тянуться к игрушке, выбирать между двумя предметами, участвовать в одевании или выражать свои желания. Истинная ценность раннего вмешательства в том, что оно помогает родителям понять, как поддерживать развитие ребёнка в обычных моментах каждого дня».

Специалистка подчёркивает, что основная цель раннего вмешательства — чтобы каждый ребёнок мог как можно более активно и естественно участвовать в жизни семьи, а позже — в детском саду, школе и обществе. При этом важно поддерживать развитие коммуникации, движений и координации, самостоятельности в повседневных делах, игры и взаимоотношений с другими людьми, а также уверенность ребёнка в собственных достижениях.

«Раннее вмешательство имеет ещё одну важную цель — укрепление семьи. Когда родители чувствуют поддержку, понимание и вовлечённость, у ребёнка появляются наилучшие условия для роста и развития. Можно сказать, что раннее вмешательство работает не только для ребёнка, но вместе с семьёй — для его реальной жизни».

«Самый ценный прогресс происходит, когда родители уверены в себе, последовательны и получают поддержку»

Ребёнок проводит большую часть времени в семье, и множество возможностей для обучения возникает именно дома — через простые и повторяющиеся повседневные действия. По словам Марианы Жалбэ, родители могут поддерживать развитие ребёнка:

  • часто разговаривая с ним — ясно и с терпением;
  • давая время на ответ, выбор или попытку;
  • вовлекая в такие действия, как приём пищи, одевание, игра или прогулки;
  • повторяя простые и приятные активности;
  • наблюдая, что вызывает интерес и мотивацию.

В то же время есть распространённые ошибки, которых стоит избегать:

  • делать всё за ребёнка из спешки или из желания его защитить;
  • сосредотачиваться только на том, «что ещё не получается»;
  • превращать каждый момент в урок или давление;
  • постоянно сравнивать с другими детьми;
  • считать, что только специалист «осуществляет вмешательство».

«На практике самый ценный прогресс происходит тогда, когда родители уверены в себе, последовательны и получают поддержку в использовании того, что работает именно для их ребёнка — в контексте их семьи».

Специалистка рекомендует родителям не бояться обращаться за поддержкой как можно раньше и не стремиться делать всё идеально. Она подчёркивает, что детям не нужны идеальные родители — им нужны присутствующие, внимательные, заботливые и хорошо направляемые взрослые.

Среди важных факторов, поддерживающих развитие ребёнка с синдромом Дауна: замечать и ценить каждый маленький успех, создавать простые и предсказуемые рутины, вовлекать ребёнка в повседневные дела, стимулировать развитие через игру, взаимодействие и участие, а также уважать индивидуальный темп ребёнка. Также подчёркивается важность доверия к тому, что маленькие, но регулярные шаги со временем приводят к значимым результатам.

Бесплатные услуги в Республике Молдова

«В Республике Молдова дети с синдромом Дауна и их семьи могут получить бесплатные услуги раннего вмешательства через специализированные центры и службы, работающие с маленькими детьми с особенностями или задержками развития», — отмечает Мариана Жалбэ.

По данным Министерства здравоохранения, в настоящее время в Республике Молдова действуют 15 центров раннего вмешательства:
Институт матери и ребёнка

  • Районная больница Флорешть
  • Центр здоровья Криулень
  • Центр здоровья Унгень
  • Центр здоровья Кахул
  • Частное учреждение Tony Hawks Centre
  • Общественная ассоциация „ASCODE”
  • Общественная ассоциация Национальный институт раннего вмешательства в детстве
  • Республиканский центр реабилитации детей
  • Общественная ассоциация комплекс „Phoenix”
  • Районная больница Фалешть
  • Центр здоровья Стрэшень
  • Районная больница Кантемир
  • Районная больница Чимишлия
  • мун. Кишинёв, АМТ Центру

В течение 2025 года в этих центрах помощь получили 5 151 ребёнок и их семьи. Среди предоставляемых услуг: ранняя психологическая поддержка семьи, консультации междисциплинарной команды, педиатрические консультации с фокусом на развитие, ранняя стимуляция речи и сенсорного развития.

«Важно, чтобы семьи знали: они могут обращаться за помощью и поддержкой с самого начала. Раннее вмешательство — это не только про реабилитацию, но и про сопровождение семьи в процессе роста, адаптации и развития», — заключает Мариана Жалбэ.

Какие проблемы со здоровьем могут возникать у детей с синдромом Дауна и как их можно предотвратить. Рекомендации педиатра
Какие проблемы со здоровьем могут возникать у детей с синдромом Дауна и как их можно предотвратить. Рекомендации педиатра

Дети с синдромом Дауна нуждаются в специализированном, регулярном и междисциплинарном медицинском наблюдении с первых лет жизни. В контексте Всемирного дня синдрома Дауна, который ежегодно отмечается 21 марта, по инициативе А.О. «Prietena Mea», Светлана Хаджиу, доктор медицинских наук, профессор университета, заведующая Клиникой детской неврологии кафедры педиатрии ГУМФ «Николае Тестемицану», объясняет, какие проблемы со здоровьем чаще всего связаны с этим состоянием, что включает в себя корректное наблюдение и как родители могут ежедневно способствовать гармоничному развитию и социальной интеграции своих детей.

Будучи наиболее распространённой хромосомной вариацией у новорождённых, синдром Дауна требует внимательного медицинского наблюдения уже с первых месяцев жизни. По словам Светланы Хаджиу, трисомия 21 затрагивает несколько систем организма.

«Этот синдром может сопровождаться различными нарушениями, включая особенности нейроразвития — трудности в обучении, задержку когнитивного развития, сенсорные нарушения и характерные физические особенности».

Медицинское наблюдение — ключ к профилактике

В первые годы жизни регулярные обследования имеют важное значение для предупреждения осложнений.

«Наблюдение должно быть комплексным и междисциплинарным, с участием специалистов в области неврологии, кардиологии, офтальмологии, оториноларингологии и эндокринологии», — поясняет врач.

К числу необходимых обследований относятся:

  • эхокардиография;
  • анализы на функцию щитовидной железы;
  • аудиологические обследования (сначала каждые 6 месяцев);
  • офтальмологические и неврологические осмотры.

«При каждом визите следует использовать специализированные таблицы роста и проводить скрининг физического и нейропсихического развития. Важно также как можно раньше начинать реабилитационные мероприятия и раннюю стимуляцию (кинезитерапия, логопедия), чтобы предупредить осложнения и поддержать развитие ребёнка. Психотерапия и психологическая поддержка также имеют большое значение».

Питание в первые месяцы жизни

Для поддержки иммунитета и мышечного развития питание младенцев с синдромом Дауна в первые месяцы должно основываться на грудном молоке или адаптированной смеси.
Из-за пониженного мышечного тонуса и возможных трудностей с глотанием рекомендуется кормление в вертикальном или полусидячем положении с поддержкой подбородка — это снижает риск удушья и ушных инфекций.

«Важно кормить ребёнка часто, контролировать массу тела и наблюдаться у педиатра и диетолога. Прикорм, обогащённый железом, можно вводить примерно с 6 месяцев, начиная с однокомпонентных пюре. Рекомендуются питательные продукты, такие как авокадо, батат, бананы или каши. Также важно обеспечить достаточное потребление клетчатки, белка и железа для профилактики запоров и поддержания роста».

Сон и вакцинация

Качественный сон необходим для нормального функционирования организма.
«Проблемы со сном могут проявляться раздражительностью, тревожностью, повышенной активностью, агрессивностью, нарушением внимания и сонливостью. Некоторые нарушения требуют дополнительного обследования и вмешательства».

Рекомендуется:

  • соблюдать вечерний ритуал перед сном;
  • исключить яркий свет и шумы в спальне;
  • укладывать ребёнка спать в одно и то же время;
  • обеспечивать ежедневную физическую активность;
  • избегать стимулирующих продуктов перед сном (кофеин, чёрный чай и др.);
  • обращаться за помощью при стойких нарушениях сна.

«Вакцинация детей с синдромом Дауна проводится в соответствии с национальным календарём прививок (включая вакцинацию против гриппа), если нет индивидуальных противопоказаний».

Часто встречающиеся проблемы со здоровьем

По словам специалиста, у детей с синдромом Дауна чаще всего встречаются:

  • врождённые пороки сердца (примерно у 50% младенцев, часто требуют раннего хирургического вмешательства);
  • нарушения зрения (катаракта, рефракционные ошибки) и слуха;
  • задержка когнитивного развития и речи;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям дыхательных путей;
  • обструктивное апноэ сна (примерно у 60% детей);
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • проблемы с пищеварением (запоры, целиакия);
  • особенности опорно-двигательного аппарата (гипотония, повышенная подвижность суставов).

«Реже могут наблюдаться быстрый набор веса с риском ожирения, повышенный риск лейкемии, особенности социального взаимодействия, включая расстройства аутистического спектра, а также гастроэзофагеальный рефлюкс».

Когда необходима срочная медицинская помощь

Родителям важно знать симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

  • судороги;
  • затруднённое дыхание;
  • высокая или длительная температура;
  • признаки обезвоживания;
  • выраженная вялость.

«Следует срочно обратиться за медицинской помощью, если у ребёнка наблюдаются синюшность кожи (цианоз), учащённое или шумное дыхание, втяжение грудной клетки или участие шеи в дыхании; температура 38°C и выше, особенно у детей до 3 месяцев; судороги или неконтролируемая сонливость; обезвоживание на фоне рвоты или диареи».

Также важно обратиться к специалисту при:

  • черепно-мозговой травме с симптомами (рвота, сильная головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания);
  • необъяснимых кожных высыпаниях;
  • случайном приёме лекарств;
  • резких изменениях в поведении ребёнка.

«Важно дарить любовь, эмпатию и понимание»

Специалист подчёркивает, что забота о ребёнке с синдромом Дауна требует, прежде всего, терпения, последовательности и поддерживающего отношения.

«Важно поощрять позитивное поведение, развивать самостоятельность и использовать понятную, визуальную коммуникацию. Режим и повторение играют важную роль в обучении. Дети с синдромом Дауна чувствительны, поэтому им особенно необходимы любовь, эмпатия, внимание и понимание».

По словам Светланы Хаджиу, лучшая поддержка — это создание условий для здорового образа жизни, атмосферы принятия, тепла и уважения, где ребёнок может развиваться в своём темпе и чувствовать себя частью общества.